Лекционный материал для сотрудников Областного Клинического Центра
Лекция на тему “Субординация”
Форум
AMAZING ONLINE
Вы используете устаревший браузер. Этот и другие сайты могут отображаться в нем неправильно.
Необходимо обновить браузер или попробовать использовать другой.
Необходимо обновить браузер или попробовать использовать другой.
ИНФОРМАЦИЯ Лекционный материал для сотрудников
- Автор темы Nikolay_Lewandowsky
- Дата начала
Лекционный материал для сотрудников Областного Клинического Центра
Лекция на тему “Субординация”
Лекция на тему “Взятие крови”
Уважаемые коллеги!
Взятие крови – одна из самых частых и важных манипуляций в нашей работе. От ее правильного выполнения напрямую зависит достоверность лабораторной диагностики для пациентов и безопасность здоровья доноров. Сегодня мы подробно разберем два, на первый взгляд, похожих процесса, которые имеют принципиальные различия в целях, подготовке и технике выполнения.
ЧАСТЬ 1: ВЗЯТИЕ КРОВИ НА ДОНОРСТВО
Цель: Получение стандартизированной дозы крови (450 ± 10% мл) и образцов для анализов от здорового донора для последующего переливания реципиенту.
Ключевой принцип: Максимальная безопасность для донора и стерильность для будущего реципиента.
Алгоритм взятия крови у донора
Этап 1: Подготовка донора и рабочего места
1. Проверка документов: Удостоверьтесь, что донор прошел полное медицинское обследование (терапевт, анализы) и допуск к сдаче оформлен документально.
2. Идентификация: Сверьте данные донора в документах с его паспортом.
3. Подготовка места: Обработайте поверхность столика для донора дезсредством. Убедитесь, что кресло/кушетка функциональны.
4. Подготовка оборудования:
· Стерильная система для забора крови: Одноразовая, герметичная, с иглой, пластиковым контейнером с гемоконсервантом и пробирками для образцов.
· Весы для взвешивания контейнера (или электронный контроль объема).
· Аппарат для перемешивания крови с консервантом.
Этап 2: Подготовка донора
1. Усадите донора в удобное кресло с опорой для руки.
2. Предложите выбрать руку для венепункции. Осмотрите локтевые сгибы.
3. Наложите венозный жгут на среднюю треть плеча поверх одежды или салфетки.
4. Пропальпируйте вену. Обработайте кожу в области локтевого сгиба двумя последовательными стерильными шариками с антисептиком (например, спиртом 70%) движениями от центра к периферии. Дайте антисептику высохнуть.
Этап 3: Венепункция и забор крови
1. Соберите систему: Подсоедините иглу к контейнеру, разместите контейнер на весах ниже уровня кресла.
2. Попросите донора поработать кулаком.
3. Произведите венепункцию. Убедитесь, что игла находится в вене (появление крови в соединительной трубке).
4. Зафиксируйте иглу лейкопластырем.
5. Снимите жгут сразу после начала устойчивого потока крови.
6. Попросите донора разжать кулак.
7. Контролируйте забор: Кровь должна поступать в контейнер. Для смешивания с консервантом контейнер плавно покачивают. Автоматические весы подадут сигнал по достижении нужного объема (450 мл).
8. Забор образцов: После окончания основного забора, через специальные порты системы заполните пробирки для анализов (гемоглобин, группа крови, инфекционные маркеры).
Этап 4: Завершение процедуры
1. Извлеките иглу, прижмите стерильный шарик с антисептиком к месту пункции.
2. Попросите донора согнуть руку в локте и держать салфетку 5-10 минут.
3. Утилизируйте систему в соответствии с правилами (класс Б отходы).
4. Проведите краткий инструктаж донора о правилах поведения после сдачи крови (не курить 2 часа, не употреблять алкоголь, пить много жидкости и т.д.).
ЧАСТЬ 2: ВЗЯТИЕ КРОВИ ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
Цель: Получение небольшого объема крови для конкретных лабораторных тестов (общий анализ, биохимия, коагулограмма и др.).
Ключевой принцип: Точность, правильная подготовка пациента и предупреждение гемолиза.
Алгоритм взятия крови у пациента (вакуумными системами)
Этап 1: Подготовка пациента и идентификация
1. Информированное согласие: Убедитесь, что пациент проинформирован о предстоящем исследовании.
2. Проверка подготовки пациента: Уточните, сдан ли анализ натощак (для биохимии), соблюдены ли другие условия (например, отмена лекарств).
3. Идентификация: Четко сверьте ФИО пациента, дату рождения и номер истории болезни с направлением. Это критически важный этап для предотвращения ошибок!
Этап 2: Подготовка оборудования и маркировка
1. Подготовка пробирок: Подберите нужные типы пробирок.
2. Заранее подпишите все пробирки! Указав ФИО пациента, номер истории болезни, дату и время забора. Никогда не подписывайте пустые пробирки.
Этап 3: Венепункция
1. Усадите/уложите пациента.
2. Наложите жгут. Время наложения жгута не должно превышать 1-2 минут.
3. Обработайте кожу антисептиком, дайте высохнуть.
4. Соберите держатель для вакуумных игл, вставьте в него иглу (с защитным колпачком).
5. Попросите пациента поработать кулаком.
6. Произведите венепункцию. Держите иглу срезом вверх под углом 15-30 градусов.
7. Убедитесь, что игла в вене (появление крови в индикаторной камере иглы).
Этап 4: Забор крови в пробирки
1. Уприте пробирку в дно держателя. Надавите так, чтобы крышка пробирки прокололась иглой внутри держателя. Кровь начнет самостоятельно поступать в пробирку до нужного объема.
2. Снимите жгут сразу после начала забора крови.
3. Аккуратно переверните пробирку с реагентами 5-8 раз для смешивания (не встряхивать!).
Этап 5: Завершение процедуры
1. Извлеките иглу, прижмите стерильную салфетку с антисептиком.
2. Утилизируйте иглу и держатель в непрокалываемый контейнер (класс Б).
3. Аккуратно перемешайте пробирки, не встряхивая.
4. Доставьте пробирки в лабораторию в течение регламентированного времени и при нужной температуре.
Заключение
Коллеги, несмотря на внешнее сходство, эти две процедуры требуют от нас различного подхода и концентрации на разных аспектах. В донорстве мы обеспечиваем комфорт и безопасность здоровому человеку, а в клиническом заборе – гарантируем точность диагноза для больного. Строгое соблюдение алгоритмов – это наша профессиональная ответственность и вклад в качество медицинской помощи.
Лекция на тему “Признаки жизни”
Признаки жизни — это характеристики, которые присущи любым живым организмам, включая животных, растения и бактерии.
Некоторые признаки жизни:
Дыхание — поглощение кислорода и выделение углекислого газа.
Питание — поглощение питательных веществ и воды.
Выделение веществ — выведение из организма излишней воды, неиспользованных питательных веществ, углекислого газа.
Рост и развитие — увеличение размеров и массы, приобретение новых качеств.
Движение — изменение положения тела в пространстве.
Раздражимость — способность организма реагировать на изменения среды.
Размножение — воспроизведение себе подобных.
Также к признакам жизни относят обмен веществ и энергии, который означает способность получать и расходовать энергию, необходимую для существования и развития.
При тяжелой травме, поражении электрическим током, утоплении, удушении, отравлении, ряде заболеваний может возникнуть потеря сознания, когда пострадавший лежит без движений, не отвечает на вопросы, не реагирует на действия окружающих. Это возникает в результате нарушения деятельности ЦНС. Отсутствие внешних признаков жизни еще не говорит об окончательной смерти пострадавшего, но оказывающие ПДП могут ошибочно принять пострадавшего за мертвого, хотя организм продолжает еще некоторое время жить. Поэтому своевременно и в полном объеме оказанная ПДП позволяет спасти жизнь и служит профилактикой возможных осложнений, обеспечивает благоприятный прогноз в отношении восстановления нарушенных функций организма и работоспособности пострадавшего. Вот почему оказывающий помощь должен четко и быстро отличить потерю сознания от смерти.
Признаками жизни являются:
Наличие сохраненного дыхания. Его определяют по движению грудной клетки и живота, запотеванию зеркала, приложенного к носу и рту, движению комочка ваты или бинта, поднесенного к ноздрям;
Наличие сердечной деятельности. Его определяют путем прощупывания пульса - толчкообразных, периодических колебаний стенок периферических сосудов. Определить пульс можно на лучевой артерии, располагающейся под кожей между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием внутренней лучевой мышцы. В тех случаях, когда нельзя исследовать пульс на лучевой артерии, его определяют либо на сонной или височной артерии, либо на ногах (на тыльной артерии стопы и задней берцовой артерии). Обычно частота пульса у здорового человека 60-75 уд./мин, ритм пульса правильный, равномерный, наполнение хорошее (о нем судят путем сдавливания пальцами артерии с различной силой).
Наличие реакции зрачков на свет. Его определяют путем направления на глаз пучка света от любого источника; сужение зрачка свидетельствует о положительной реакции. При дневном свете эта реакция проверяется следующим образом: закрывают глаз рукой на 2-3 мин, затем быстро убирают руку; если зрачки сужаются, то это свидетельствует о сохранении функций головного мозга.
Отсутствие всего названного выше является сигналом к немедленному проведению реанимационных мероприятий (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца) до восстановления признаков жизни.
ПРИЗНАКИ СМЕРТИ
Наступлению биологической смерти - необратимому прекращению жизнедеятельности организма - предшествуют агония(состояние, предшествующее наступлению смерти и с внешней стороны представляющее собой как бы борьбу между жизнью и смертью) и клиническая (обратимое состояние глубокого угнетения всех жизненно важных функций)
Клиническая смерть - состояние, при котором отсутствуют основные признаки жизни:
1 сердцебиение;
2 дыхание;
3 сознание
но еще не развились необратимые изменения в организме.
Клиническая смерть длится 5-8 минут. Данный период необходимо использовать для оказания реанимационных мероприятий. По истечении этого времени наступает биологическая смерть.
Период клинической смерти сменяется периодом биологической смерти и характеризуется необратимыми изменениями в коре головного мозга - " смерть мозга" (полное отсутствие сознания, устойчивое отсутствие самостоятельного дыхания, исчезновение рефлексов). Этот момент, когда нарушается интегрирующая деятельность центральной нервной системы, и следует считать началом биологической смерти. Восстановить и поддерживать искусственно деятельность кровообращения и дыхания при прекращении деятельности центральной нервной системы возможно. Восстановить же деятельность центральной нервной системы при необратимом прекращении деятельности сердца нельзя.
При мнимой смерти жизнедеятельность организма настолько ослаблена, что создается впечатление о якобы наступившей смерти (глубокий продолжительный обморок, летаргическое состояние и др.). Дыхание и сердечная деятельность обычными методами может не определяться, и это может привести к ошибочной констатации смерти.
Признаками биологической смерти являются
1 отсутствие дыхания;
2 отсутствие сердцебиения;
3 отсутствие чувствительности на болевые и термические раздражители;
4 снижение температуры тела;
5 помутнение и высыхание роговицы глаза;
6 остаточная деформация зрачка после осторожного сжатия глазного яблока пальцами.
7 отсутствие рвотного рефлекса;
8 трупные пятна сине-фиолетового или багрово-красного цвета на коже лица, груди, живота;
9 трупное окоченение, проявляющееся через 2-4 ч после смерти.
Лекция на тему “Сердечно-легочная реанимация”
Уважаемые коллеги!
Добро пожаловать в нашу больницу. Независимо от вашего отделения, ситуация внезапной остановки кровообращения (ОНК) может возникнуть где угодно: в палате, коридоре, процедурном кабинете. От своевременных и правильных действий первого медицинского работника, оказавшегося рядом, напрямую зависит жизнь пациента. Ваша уверенность в алгоритме СЛР – это ваш профессиональный долг. Сегодня мы разберем базовые шаги, которые должен знать каждый сотрудник больницы.
1. Основные понятия. Почему это работает?
Сердечно-лёгочная реанимация – это комплекс неотложных мероприятий, направленных на восстановление жизнедеятельности организма при остановке кровообращения и дыхания.
Цель СЛР: Не «завести сердце», а обеспечить минимально необходимое кровоснабжение мозга и сердца до момента прибытия реанимационной бригады и подключения специализированного оборудования (дефибриллятора).
Ключевая формула успеха: Ранний вызов помощи + Ранний массаж сердца + Ранняя дефибрилляция.
---
2. Алгоритм действий при обнаружении пациента без сознания (C-A-B)
Современный стандарт следует схеме C-A-B (Circulation, Airway, Breathing – Кровообращение, Дыхательные пути, Дыхание).
Шаг 0: Обеспечение безопасности Убедитесь,что вам и пациенту ничто не угрожает (например, проводка, газ).
Шаг 1: Оценка сознания (5-10 секунд)
· Подойдите, похлопайте по плечам, громко спросите: «Вам нужна помощь? Вы меня слышите?»
· Если ответа нет – пациент без сознания.
Шаг 2: Вызов помощи (немедленно!)
· Если вы находитесь в здании Областной больницы, то вы можете доставить пациента в операционную и вызывать через рацию сотрудника, квалифицированного на проведение операций и другого рода мероприятий.
· Если вы не находитесь в здании Областной больницы, то вам следует вызвать бригаду скорой помощи через рацию (если вы в рабочей форме) или через телефон (если вы завершили рабочий день или находитесь на выходном/отгуле).
Шаг 3: Проверка дыхания (не более 10 секунд)
· Запрокиньте голову пациента, подняв подбородок (открытие дыхательных путей).
· Посмотрите на движение грудной клетки, прислушайтесь у рта/носа, почувствуйте движение воздуха своей щекой.
· Нормальное дыхание отсутствует или присутствуют лишь редкие, судорожные вздохи (агональное дыхание) – это признак остановки кровообращения.
Шаг C (Circulation): Непрямой массаж сердца – основа успеха!
Техника выполнения:
1. Положение рук: Основание ладони одной руки разместите на центре грудной клетки пациента (на нижней половине грудины).
2. Вторая ладонь поверх первой, пальцы сцеплены в замок. Не касайтесь пальцами грудной клетки.
3. Положение тела: Руки прямые, локти не сгибать. Ваши плечи должны находиться прямо над грудной клеткой пациента. Давление осуществляется весом всего тела.
4. Глубина компрессий: 5-6 см для среднего взрослого.
5. Частота: 100-120 компрессий в минуту (ритмично).
6. Полное расправление: После каждого нажатия позволяйте грудной клетке полностью вернуться в исходное положение, не отрывая ладоней от точки компрессии.
Самая частая ошибка – нерегулярные и неглубокие компрессии с паузами!
Шаг A (Airway) и B (Breathing): Искусственная вентиляция лёгких
Если вы прошли специальную подготовку и имеете средства защиты (клапан, маска):
· A (Дыхательные пути): Удерживайте запрокинутое положение головы с поднятым подбородком.
· B (Дыхание):
· Зажмите нос пациента.
· Сделайте свой нормальный вдох, плотно обхватите своими губами рот пациента.
· Плавно выдохните в течение 1 секунды, следя за подъемом грудной клетки.
· Сделайте второй искусственный вдох.
Соотношение компрессий и вдохов: 30:2
· 30 компрессий → 2 вдоха → 30 компрессий → и т.д.
Важно! Если вы не обучены или не хотите делать искусственное дыхание, проводите только непрерывный непрямой массаж сердца! Это лучше, чем ничего.
4. Командная работа и использование дефибриллятора
· Работа в команде: Когда подоспеет помощь, распределите роли.
· Первый спасатель продолжает массаж.
· Второй спасатель готовит и накладывает электроды дефибриллятора.
· Третий спасатель обеспечивает вентиляцию (мешком Амбу) с подключенным кислородом.
· Дефибриллятор (АНД):
· Включите аппарат и следуйте его голосовым инструкциям.
· Наклейте электроды на обнаженную грудную клетку пациента (правый ключица – левая боковая стенка).
· Во время анализа ритма НЕ ПРИКАСАЙТЕСЬ к пациенту!
· Если аппарат рекомендует разряд: Убедитесь, что никто не касается пациента («Все отойти!»), нажмите кнопку разряда.
· Немедленно возобновите СЛР сразу после разряда, начиная с компрессий.
5. Когда прекращать реанимацию?
Реанимационные мероприятия проводятся до:
· Прибытия реанимационной бригады и передачи пациента.
· Появления явных признаков биологической смерти.
Заключение
Коллеги, остановка сердца – это чрезвычайная ситуация, где счет идет на секунды. Ваши действия в первые 2-3 минуты – самые важные. Помните: главное – это быстрый вызов помощи и качественный, непрерывный непрямой массаж сердца. Не бойтесь действовать. Ваша уверенность и знание этого алгоритма – это реальный шанс спасти человеческую жизнь в стенах нашей больницы.
Лекция на тему “Первая Медицинская Помощь”
Уважаемые коллеги! Мы с вами работаем в больнице, но ситуация, требующая неотложной помощи, может возникнуть внезапно в любом отделении, до момента прибытия специализированной бригады. От наших первых, грамотных действий зависит прогноз для пациента. Эта лекция – напоминание и руководство к действию. Помните: ваша задача – стабилизировать состояние пациента и предотвратить усугубление повреждений.
1. ПМП при наружном кровотечении
Алгоритм действий (Помните: «Остановка-Обработка-Повязка»):
1. Оценка типа кровотечения:
· Артериальное: Кровь алая, бьет пульсирующей струей. Самое опасное.
· Венозное: Кровь темная, вытекает равномерно, обильно.
· Капиллярное: Кровь сочится по всей поверхности раны.
2. Действия:
· Прямое давление: Наложите стерильную салфетку на рану и плотно прижмите ладонью. Держите не менее 10-15 минут. Если кровь просочилась, наложите новую повязку поверх старой, не убирая ее.
· Возвышенное положение: Поднимите поврежденную конечность выше уровня сердца.
· Наложение жгута (ТОЛЬКО при неэффективности прямого давления, в основном при артериальном кровотечении):
· Накладывайте ПРОКСИМАЛЬНЕЕ (выше) раны, на одежду или подложив ткань.
· Укажите точное время наложения жгута (час и минуты) в записке и подложите под сам жгут.
· Время наложения: летом – макс. 1 час, зимой – макс. 30 мин.
· Венозное кровотечение: часто достаточно тугой давящей повязки и возвышенного положения.
2. ПМП при переломах
Общий принцип: Иммобилизация (обездвиживание)!
· Переломы конечностей:
· Не вправлять отломки!
· Остановите кровотечение (если есть).
· Наложите шину, захватывая суставы выше и ниже места перелома. Можно использовать лестничные шины Крамера, подручные средства (доски, палки).
· Под шину подложите мягкий материал.
· При открытом переломе – наложить асептическую повязку на рану.
· Переломы ребер:
· Симптом: боль, усиливающаяся при дыхании, кашле; крепитация.
· Придать пациенту полусидячее положение с наклоном в сторону повреждения.
· Наложить тугую повязку (бинт) на выдохе, чтобы ограничить подвижность грудной клетки. Не рекомендуется при множественных переломах из-за риска пневмоторакса.
· Перелом позвоночника (подозрение):
· Категорически запрещено сажать, ставить на ноги, пытаться сгибать!
· Симптомы: боль в позвоночнике, потеря чувствительности или движения в конечностях.
· Обеспечить полную неподвижность. Уложить на жесткие носилки (щит) на спину.
· Под шею и поясницу – валики для сохранения физиологических изгибов.
· При отсутствии сознания – уложить в стабильное боковое положение, стараясь минимизировать смещение позвоночника.
3. ПМП при черепно-мозговой травме (ЧМТ)
1. Оценка сознания по шкале Глазго.
2. Обеспечение проходимости дыхательных путей. При риске рвоты – стабильное боковое положение.
3. Контроль дыхания и кровообращения.
4. Холод к месту ушиба (гематоме).
5. Наложение асептической повязки при открытой травме. Не давить!
6. Категорически запрещено: давать воду, лекарства, резко двигать пациента.
4. ПМП при огнестрельном ранении
1. Безопасность! Убедитесь, что стрелявший обезврежен.
2. Оценить состояние: ABCDE (Проходимость дыхательных путей, Дыхание, Кровообращение, Неврологический статус, Осмотр).
3. Не извлекать инородные тела!
4. Остановить наружное кровотечение путем прижатия краев раны или тампонады стерильными салфетками.
5. Наложить герметизирующую (окклюзионную) повязку при ранении грудной клетки (для предотвращения открытого пневмоторакса). С одной стороны фиксируется, с другой – остается клапан.
5. ПМП при ожогах
1. Прекратить воздействие (сбить пламя, убрать от источника тока/химиката).
2. Охладить обожженную поверхность прохладной проточной водой в течение 10-15 минут. Не использовать лед!
3. Оценить площадь (правило «ладони» – 1% тела) и глубину.
4. Наложить стерильную влажную повязку. Не использовать вату!
5. Не вскрывать пузыри!
6. Дать обезболивающее (при возможности).
7. Обильное теплое питье (при тяжелых ожогах).
6. ПМП при обморожениях
1. Доставить в теплое помещение.
2. Снять мокрую одежду и обувь.
3. Постепенное согревание: поместить конечность в воду температуры +20°C, постепенно (за 20-30 мин) повышая до +40°C.
4. Легкий массаж до появления розовой окраски и чувствительности.
5. Наложить теплоизолирующую повязку (ватно-марлевую).
6. Дать горячее сладкое питье.
7. Запрещено: растирать снегом, резко согревать у костра, прикасаться к пузырям.
7. ПМП при электротравме
1. Прекратить воздействие тока! Отключить источник или оттолкнуть пострадавшего предметом, не проводящим ток (дерево, пластик). Соблюдайте собственную безопасность!
2. Оценить состояние: Часто – остановка сердца и дыхания. Немедленно начать СЛР при их отсутствии.
3. Обработать места входа/выхода тока как ожоговые раны (стерильная повязка).
4. Помнить о возможности невидимых повреждений (позвоночник при падении, разрыв органов).
5. Госпитализация обязательна даже при хорошем самочувствии (риск нарушений ритма).
Заключение
Коллеги, первая помощь – это не просто навык, это алгоритм мышления. Главное – действовать спокойно, последовательно и безопасно, как для пациента, так и для себя. Ваши правильные действия в первые минуты – это фундамент для всего последующего лечения. Помните принцип «Не навреди» и действуйте в рамках своих компетенций, обеспечивая преемственность помощи при передаче пациента реаниматологам или хирургам.
Лекция на тему “Операция в полевых условиях”
Коллеги! Врач скорой помощи и тем более специалист, привлеченный для работы в очаге ЧС, – это последний рубеж между жизнью и смертью пациента, когда до стационара десятки километров или минут. Стандартные протоколы, рассчитанные на оснащенный стационар, здесь часто неприменимы. Наша задача в полевых условиях – не вылечить, а стабилизировать, чтобы доставить пациента на следующий этап живым. Сегодня мы разберем алгоритмы действий для ситуаций, где оперативное вмешательство приходится проводить на месте или в карете скорой помощи.
1. Философия полевой медицины: что такое «золотой час» и «платиновые десять минут»?
Полевая медицина руководствуется принципом «сделай максимум из минимума». Наша цель – не героическая сложная операция, а быстрая и эффективная стабилизация угрожающих жизни состояний.
· «Платиновые десять минут»: Время, которое у вас есть на месте происшествия для первичной оценки и начала критических вмешательств. Нельзя терять эти минуты.
· «Золотой час»: Временное окно, в течение которого оказание квалифицированной помощи максимально повышает шансы на выживание. Наша работа в поле и в машине – это борьба за этот час.
Приоритеты (АВСDE-подход в полевой трактовке):
· A (Airway) – Дыхательные пути: с контролем шейного отдела позвоночника.
· B (Breathing) – Дыхание: устранение напряженного пневмоторакса, оксигенация.
· C (Circulation) – Кровообращение: остановка наружного кровотечения, инфузионная терапия, борьба с шоком.
· D (Disability) – Неврологический статус: оценка по шкале Глазго, зрачки.
· E (Exposure/Environment) – Осмотр/Защита от переохлаждения: полный осмотр, согревание пациента.
2. Тактика при конкретных неотложных состояниях
2.1. Переломы конечностей (открытые/закрытые)
· Угроза: Кровопотеря (при открытом переломе), болевой шок, жировая эмболия, повреждение сосудисто-нервных пучков.
· Действия на месте/в машине:
· Остановка кровотечения: Давящая повязка, жгут (ТОЛЬКО при артериальном кровотечении!).
· Обезболивание: Анальгетики (Кеторол, морфин) – в/в, в/м. НПВС недостаточно!
· Иммобилизация: Использование шин (пневматических, лестничных, импровизированных). Принцип: иммобилизировать сустав выше и ниже перелома.
· Обработка раны: При открытом переломе – обильное промывание стерильным раствором, наложение асептической повязки. Не пытайтесь вправлять отломки!
· Оперативное пособие в поле: Только в случае невозможности наложения жгута и продолжающегося жизнеугрожающего кровотечения – может потребоваться наложение зажима на сосуд в ране с последующей тампонадой.
2.2. Ножевое ранение (грудь, живот)
· Угроза: Внутреннее кровотечение, пневмоторакс, повреждение паренхиматозных органов.
· Действия на месте/в машине:
· ИНОГДА НЕ ТРОГАТЬ! Запомните: любой инородный предмет, торчащий из тела, НЕ ИЗВЛЕКАТЬ на месте! Он тампонирует рану и предотвращает массивное кровотечение.
· Стабилизация предмета: Обложить салфетками, фиксирующей повязкой. Не двигать его.
· Оценка пневмоторакса: При ранении в грудную клетку – признаки напряженного пневмоторакса (одышка, смещение трахеи, коробочный звук при перкуссии).
· Плевральная пункция (торакоцентез) в полевых условиях: Это та самая операция в машине. При признаках напряженного пневмоторакса – дренирование плевральной полости во II межреберье по среднеключичной линии с помощью толстого в/в катетера или иглы. Это спасет жизнь.
· Инфузия: Инфузионная терапия для поддержания систолического АД на уровне 80-90 мм рт.ст. (концепция «permissive hypotension» – контролируемая гипотония, чтобы не «смыть» тромб).
2.3. Пулевое ранение
· Угроза: Обширное разрушение тканей, высокая вероятность повреждения внутренних органов, кровопотери, инфицирования.
· Действия на месте/в машине:
· Поиск всех входных/выходных отверстий: Обязательно осмотреть всего пациента.
· Наложение окклюзионной (герметизирующей) повязки на раны грудной клетки для предотвращения открытого пневмоторакса.
· Борьба с геморрагическим шоком: Инфузия, возможно введение транексамовой кислоты.
· Обезболивание.
· Оперативное пособие в поле: Аналогично ножевому – извлекать пулю НЕЛЬЗЯ. Дренирование плевральной полости при напряженном пневмотораксе. Наложение жгута при артериальном кровотечении.
2.4. Черепно-мозговая травма (ЧМТ)
· Угроза: Нарастающий отек мозга, вклинение, гипоксия.
· Действия на месте/в машине:
· Проходимость дыхательных путей – ПРИОРИТЕТ №1. У пациента в сопоре высок риск аспирации и остановки дыхания. Интубация (если навык позволяет) или использование ларингеальной маски – лучший способ защиты. Горизонтальное положение с приподнятым на 15-30% головным концом.
· Инфузия: Осторожно! Избегать гипо- и гипергликемии, гипо- и гипернатриемии. Не использовать гипотонические растворы (усиливают отек мозга).
· Седация и обезболивание: При возбуждении.
· Оперативное пособие в поле: Практически невозможно. Наша задача – обеспечить оксигенацию и перфузию мозга, быстро доставить в нейрохирургию.
2.5. Перелом ребер
· Угроза: Напряженный пневмоторакс, флотирующая грудная клетка, тампонада сердца (при повреждении верхних ребер).
· Действия на месте/в машине:
· Обезболивание! Это ключевой момент. Сильная боль мешает дышать, приводит к гиповентиляции и пневмонии.
· Оценка на предмет флотации: Парадоксальное движение сегмента грудной стенки.
· Стабилизация флотирующего сегмента: Мешок с песком, плотная ватно-марлевая повязка. Не туго! Цель – ограничить парадоксальное движение, а не сдавить грудную клетку.
· Дренирование плевральной полости при развитии напряженного пневмоторакса (см. выше).
2.6. Перелом шеи (подозрение на повреждение позвоночника)
· Угроза: Повреждение спинного мозга, остановка дыхания, нестабильность.
· Действия на месте/в машине:
· Иммобилизация – ПРИОРИТЕТ №1. Жесткий шейный воротник, валики по бокам, фиксация к щиту. Тройное ручное пособие при любой попытке перемещения пациента.
· Проходимость дыхательных путей: При интубации (если жизненно необходимо) – только методика, исключающая разгибание в шейном отделе (например, «blind» методики или с использованием видеоларингоскопа).
· Контроль АД: При повреждении спинного мозга возможна спинальная shock (вазодилатация, брадикардия). Потребуется инфузия и вазопрессоры.
· Оперативное пособие в поле: Категорически невозможно и запрещено. Любая манипуляция без фиксации усугубляет повреждение.
3. Запрещенные действия и типичные ошибки врача в полевых условиях
1. Геройство. Не пытайтесь сделать сложную операцию без оборудования, ассистентов и должных условий. Ваша задача – стабилизация и эвакуация.
2. Извлечение инородного тела из грудной клетки, живота, крупных сосудов.
3. Пренебрежение собственной безопасностью. Вы никому не поможете, став вторым пострадавшим.
4. Недооценка гипотермии. «Травма → кровопотеря → гипотермия → коагулопатия → смерть» – это порочный круг. Согревайте пациента любыми средствами.
5. Отсутствие четкого лидера и протокола связи. В полевых условиях команда должна работать как один механизм.
Заключение
Коллеги! Работа в полевых условиях – это экзамен на профпригодность, где ставка – человеческая жизнь. Это не о сложных диагнозах, а о фундаментальных, доведенных до автоматизма навыках: наложить жгут, дренировать плевральную полость, обеспечить венозный доступ, обезболить и иммобилизировать. Ваша решимость, хладнокровие и четкое следование приоритетам – вот что отделяет жизнь от смерти в «золотой час» пациента. Помните: вы – мост, по которому больной должен пройти из очага катастрофы в стационар. Ваша задача – укрепить этот мост и не дать ему рухнуть.
Разговорная практика на тему “Наркозависимость”
Уважаемые сотрудники, сегодня мы немного поговорим о наркозависимости, как ее получают, как она влияет на организм и профилактика ее лечения.
Наркозависимость, штука не из приятных. Она появляется у людей, которые не прочь побаловаться “Котиками”. Характерным признаком наркозависимости, является так называемая “Ломка”. Она проявляется через нестабильное эмоциональное состояние человека, головными болями, неприятными ощущениями и тд. Она является, так сказать, ответом организма на попытку прекращения или долгое не употребление “Котиков”.
Употребление “Котиков” влияет на все органы человека. Сильнее всех страдает нервная система человека. Разрушаются клетки головного мозга, нервные окончания. Из-за их употребления может развиться бесплодие, импотенция.
Лечением наркозависимости занимаются специалисты в специальных учреждениях. Однако, в нашей больнице практикуется метод “быстрого лечения”.
Для этого наши сотрудники используют препараты под названиями “Метадон”, “Налтрексон”, “Бупренорфин”.
Алгоритм выглядит следующим образом:
Больного заводят в операционную и укладывают на кушетку.
После чего, врач, надевая перчатки, обрабатывает руку пациента.
После, он затягивает жгут на руку больного (обычно выше локтя). И просит, чтобы тот немного поработал рукой (например, сжимал и разжимал кулак).
Далее врач берет новый шприц, ампулу с одним из препаратов (“Метадон”, “Налтрексон”, “Бупренорфин”), распаковывает их, срезает крышку ампулы, выкачивает препарат в шприц.
Далее врач подходит к пациенту, говорит ему, чтобы тот прекратил работать рукой, нащупывает вену, делает прокол и вводит препарат внутревенно.
После всех этих действий, врач достает шприц, прижимает место прокола обработанной спиртом ваткой, далее накладывает пластырь или бинт.
После данной небольшой теории, вы переходите к вопросам, количество которых не поменялось, от 4 до 5.
Лекционный материал для сотрудников Министерства Чрезвычайных Ситуаций
Лекция на тему "Новобранцы"
Сейчас для Вас будет проведена лекция на тему “Новобранцы”.
Сегодня мы разберем ключевые правила, которые помогут вам быстро влиться в коллектив и эффективно выполнять свои обязанности, а также избежать дисциплинарных наказаний.
В первую очередь, МЧС - это не силовое подразделение и не криминальная группировка. Это структура, работа которой строится исключительно на дисциплине, регламентах и соблюдении установленных правил.
Ваша первоочередная задача - освоить эти нормы и следовать им неукоснительно.
1.Основные обязанности МЧС и Иерархия.
Основными задачами отдела МЧС (противопожарно-спасательная служба) являются:
- ликвидация крупных пожаров;
- обеспечение пожарной безопасности;
- организация и проведение аварийно-спасательных работ.
Для эффективной работы каждый сотрудник обязан знать структуру организации и место каждого сотрудника в служебной иерархии. Четкое понимание и подчинение системе позволит вам оперативно принимать решения, избегать хаоса в критических ситуациях и обеспечивать безопасность личного состава.
Единая служба спасения обьединяет несколько профильных направлений деятельности: противопожарно-спасательную службу (МЧС) и медицинскую службу (ОКЦ). Каждое направление имеет собственную внутреннюю иерархию, при этом общее руководство осуществляется централизованно.
Отдел МЧС осуществляет свою работу по следующей схеме иерархии:
Пожарный - Старший пожарный - Спасатель - Инструктор - Инспектор - Заместитель начальника МЧС - Начальник МЧС - Заместитель начальника департамента по делам гражданской обороны - Начальник департамента.
Если в ходе вашей службы у вас появляются вопросы, вам необходимо обращаться за помощью только по этой схеме. Не следует сразу бежать к Начальнику департамента. Обратитесь к старшим по званию по вышеперечисленной цепочке. Возможно они смогут решить ваш вопрос.
2. Внутренний устав
Внутренний устав Единой службы спасения - это свод правил, регламентирующих повседневную деятельность организации. Он обязателен для исполнения всеми сотрудниками, независимо от занимаемой должности и отдела.
Незнание устава не освобождает от ответственности (1.3.ВУ)
Поговорим про основной рабочий регламент, предусмотренный внутренним уставом ЕСС:
5.1 ВУ. Рабочий день в будни с 10:00 до 20:00, в выходные с 10:00 до 19:00.
5.2 Обеденный перерыв с 13:00 до 14:00 ежедневно.
5.3 В рабочее время сотрудник обязан находиться на работе и при исполнении своих обязанностей.
За нарушение данных пунктов устава предусмотрено наказание в виде дисциплинарного взыскания (выговор), либо увольнения, в зависимости от тяжести нарушения.
· Отсутствие на рабочем месте без уважительной причины более 15 минут фиксируется как опоздание и наказывается выговором или увольнением. (5.4 ВУ)
· Отсутствие более 7 дней без уведомления руководства является основанием для увольнения. Исключение: Отпуск. (3.8. ВУ)
Немаловажным является радиодисциплина в организации.
Рация - это основной способ общения и передачи информации в организации. Для комфортной работы и быстрого реагирования на ЧС необходимо знать следующие пункты устава:
4.1 ВУ Запрещено использовать рацию не по назначению;
4.4 ВУ Запрещено игнорирование рации;
4.5 ВУ Запрещено нарушать всевозможные правила общения и субординации при разговоре в рации.
Также, необходимо запомнить следующие основные пункты устава:
3.1 Запрещено нарушать законодательство, уставы, внутриорганизационные правила, должностные инструкции;
3.4 Запрещено халатно или невнимательно относиться к своим обязанностям;
3.7 Запрещено проявление любого неадекватного или неподобающего сотруднику ЕСС поведения;
3.12 Запрещено выпрашивать денежные, материальные или иные служебные ценности: премии, повышение, перевод в отдел и т.д.
3.15 Запрещается спать находясь в форме при исполнении служебных обязанностей;
(( разрешено находится AFK в раздевалке
AFK без "ESC" - запрещено
AFK более 20 минут вне разрешенного места - запрещено
AFK в строю более 3 минут - запрещено ))
3.18 Запрещено патрулировать (выезжать на вызовы) без напарника в дневное время с 10:00 до 20:00 по московскому времени.
6.2 Запрещено использовать личный транспорт или арендованный в рабочее время
6.5 Запрещено парковать личный транспорт на служебной парковке.
3. Боевой устав МЧС
Боевой устав МЧС определяет порядок организации и ведения действий по ликвидации чрезвычайных ситуаций.
Он обязателен для исполнения всем личным составом, привлекаемым к тушению пожаров, ликвидации последствий аварий и проведению спасательных работ.
Основная цель — спасение людей и защита материальных ценностей при соблюдении максимальной безопасности личного состава.
При проведении аварийно-спасательных работ предусмотрены следующие действия:
1. Прием и обработка сообщения о ЧС
2. Сбор, выезд и следование к месту вызова
3. Прибытие на место ЧС
4. Разведка ЧС ( оценить угрозу жизни людей, а также личного состава, риск обрушения, возгорания ЛЭП и тд.)
5. Боевое развертывание (установка пожарного автомобиля (ПА) на водоисточник (гидрант, водоём и т. д.) или в позицию для работы без подключения к водоисточнику, приведение в рабочее состояние пожарного насоса, открепление и сосредоточение у ПА необходимого пожарного инструмента и оборудования, присоединение рукавной линии со стволом к напорному патрубку насоса.)
6. Спасение людей (эвакуация, разбор завалов)
7. Локализация и ликвидация ЧС.
Подводя итоги нашей лекции, запомните: МЧС - это дисциплина и профессионализм. На территории СПСЧ - тишина и порядок, на выезде - дисциплина и координация. Помощь всем без исключения. Нарушил устав - отвечаешь по уставу.
Лекция на тему “Новобранцы” окончена.
Лекция на тему “Субординация”
Личный состав! Сегодняшняя лекция посвящена одному из важнейших понятий в службе — субординации.
Субординация — это система служебных отношений, основанная на строгом подчинении младших по должности и званию старшим. Это не формальность и не прихоть руководства. Это инструмент, который обеспечивает порядок, дисциплину и, самое главное, безопасность личного состава при выполнении боевых задач.
В условиях чрезвычайной ситуации, когда счёт идёт на секунды, не может быть споров, обсуждений или сомнений в законности приказа. Приказ должен быть услышан, понят и исполнен незамедлительно. Именно субординация делает это возможным.
Запомните: субординация спасает жизни.
Что же такое субординация в ЕСС?
Субординация в Единой службе спасения — это строгое иерархическое подчинение, при котором каждый сотрудник:
· Знает своё место в структуре организации.
· Подчиняется вышестоящим по должности и званию.
· Отдаёт распоряжения только подчинённым в пределах своей компетенции.
· Не вмешивается в зону ответственности других сотрудников без необходимости.
Цели субординации:
Обеспечение порядка
Исключение хаоса и неразберихи в работе
Повышение эффективности
Быстрое доведение приказов до исполнителей
Безопасность
Предотвращение самовольных действий, опасных для жизни
Ответственность
Чёткое понимание, кто за что отвечает
Исключение противоречивых приказов
Старший по должности отдаёт приказы в следующем порядке:
1. Убедиться, что младший видит или слышит его.
2. Отдать приказ чётко, коротко, без лишних слов.
3. При необходимости — пояснить задачу (после отдачи приказа).
4. Убедиться, что приказ понят (дождаться подтверждения).
5. При невозможности выполнения — принять доклад и скорректировать задачу.
Пример правильной отдачи приказа:
«Пожарный Иванов, срочно к машине! Приготовить аппарат на сжатом воздухе к работе. Время — 2 минуты.»
Как принимаются и исполняются приказы?
Младший по должности при получении приказа обязан:
1. Выслушать приказ до конца, не перебивая.
2. Подтвердить получение и понимание фразой «Так точно» или «Принято».
3. Уточнить детали только с разрешения старшего.
4. Приступить к исполнению незамедлительно.
5. Доложить о выполнении: «Задача выполнена».
Пример правильного принятия приказа:
«Так точно, товарищ начальник. Принято. Приступаю.»
Если приказ непонятен:
Приказ должен быть понятен. Если младший не расслышал или не понял содержания приказа, он обязан:
· Дождаться паузы в речи старшего.
· Спросить разрешение уточнить: «Разрешите уточнить, товарищ (должность)?»
· После разрешения — задать короткий уточняющий вопрос.
· Получив ответ — подтвердить понимание.
Если приказ невозможно выполнить:
О невозможности выполнения приказа младший обязан доложить немедленно:
«Докладываю, задача невыполнима по причине (указать причину)».
Старший после такого доклада обязан либо скорректировать задачу, либо отменить приказ и поставить новую.
Универсальные запреты (для всех)
· Запрещено ругаться со старшими или младшими по должности.
· Запрещено выпрашивать повышение или проверку отчёта.
· Запрещено оскорбительное или негативное отношение к коллегам.
· Запрещено обсуждение приказов в присутствии посторонних.
Если сотрудники отдали два противоречащих приказа от разных старших, он обязан:
1. Доложить о противоречии старшему по должности.
2. Исполнить приказ старшего по должности.
3. После выполнения — письменно доложить вышестоящему руководителю о факте противоречия.
Пример доклада при конфликте приказов:
«Докладываю: получен противоречащий приказ от (должность). Как прикажете поступать?»
В случае отсутствия старшего по должности на месте выполнения задачи:
· Исполняется последний полученный приказ.
· Старший по должности среди присутствующих принимает командование на себя.
· О принятии командования докладывается вышестоящему руководителю.
Важно: За самоуправство без реальной угрозы жизни — ответственность по уставу.
Товарищи сотрудники. Субординация — это не про «кто главнее». Это про порядок, безопасность и эффективность.
В критической ситуации, когда пламя пожирает здание или под завалами остаются люди, у нас нет времени на споры и обсуждения. Есть командир, который видит обстановку в целом. И есть исполнитель, который работает на своём участке. Только чёткое взаимодействие, построенное на строгом подчинении, позволяет спасать жизни.
Уважайте старших. Заботьтесь о младших. Выполняйте приказы. И помните — каждый из вас может оказаться на месте того, кто отдаёт приказ, и того, кто его исполняет.
Дисциплина начинается с каждого.
Лекция на тему “Субординация” окончена.
Лекция на тему “Правила поведения в строю”
Сейчас для Вас будет проведена лекция на тему “Правила поведения в строю”.
Сегодняшняя лекция посвящена одному из важнейших элементов служебной дисциплины — правилам поведения в строю.
Строй — это не просто группа сотрудников, стоящих рядом. Строй — это форма организации личного состава, которая позволяет командиру быстро ставить задачи, передавать приказы и поддерживать дисциплину. Именно в строю проверяется реальная выучка сотрудника, его уважение к командирам и понимание субординации.
Строевые занятия могут показаться формальностью, но они воспитывают в сотруднике те качества, которые необходимы при выполнении боевых задач: внимание, дисциплинированность и готовность немедленно реагировать на команду .
Нарушение правил поведения в строю — это не мелочь. Это прямое нарушение устава, за которое следуют дисциплинарные взыскания.
Запомните: как стоишь в строю — так будешь действовать и на пожаре.
Кто имеет право проводить построение?
Право на построение и отдачу команд имеют:
· Руководитель организации (Начальник департамента ЕСС)
· Начальник подразделения (МЧС / ОБ)
· Инспектор
· Инструктор
· Иное лицо, назначенное ответственным за построение
При построении указанное лицо становится командиром строя, и его указания обязательны для исполнения всеми присутствующими .
Согласно пункту 8.1 Внутреннего устава ЕСС, сотрудник обязан прибыть в строй по первому приказу . Опоздание на построение без уважительной причины
рассматривается как нарушение дисциплины и влечёт за собой дисциплинарное взыскание.
Самое важное и строгое правило строя, закреплённое в уставе ЕСС: «Запрещено вести разговоры в строю ((в любой чат))» .
Что это означает на практике:
· Запрещены разговоры в локальный чат ( /me, /do)
· Запрещены разговоры в голосовой чат
· Запрещены переписки в любой другой чат (рация департамента, шепот, глобальный чат)
Это правило вводится не для того, чтобы «заткнуть» личный состав, а для того, чтобы каждый слышал командира и мог незамедлительно выполнить его приказ. Шум в строю — это потерянные секунды, а в работе МЧС секунды стоят человеческих жизней.
Запрещено: разговоры с соседом по строю, переписка в чате, комментарии в голосовой чат после команды «Смирно», шёпот, жестикуляция, отвлечение
Разрешено: ответ на прямой вопрос командира, доклад о выполнении команды, уточняющий вопрос с разрешения, молчание и внимание на командира
3.2. Требование стоять «смирно»
Положение «смирно» означает:
· Руки опущены по швам
· Корпус выпрямлен
· Пятки вместе, носки врозь
· Взгляд направлен на командира
· Запрещены любые лишние движения и переминания с ноги на ногу
· Запрещено сидеть, облокачиваться, прислоняться к чему-либо
Сотрудник, который не может неподвижно простоять две минуты — это сотрудник, который не готов к серьёзной работе. Дисциплина начинается с малого.
4. Порядок построения и основные команды
4.1. Команда «СМИРНО»
Команда «СМИРНО» подаётся при входе старшего по должности в помещение или для начала построения .
При команде «СМИРНО» каждый сотрудник обязан:
1. Прекратить любые действия и разговоры
2. Принять положение «смирно»
3. Зафиксировать взгляд на командире или на вошедшем старшем
4. Замереть и не двигаться до последующей команды
Отдача приказов в строю
Командир строя отдаёт приказы чётко, коротко, с паузами:
· «Товарищи сотрудники, внимание!»
· «Задача на сегодняшнюю смену...»
· Назначение нарядов и выездных групп
Сотрудники слушают молча. Вопросы задаются либо после команды «Вольно», либо с разрешения: «Товарищ командир, разрешите обратиться?»
4.4. Команда «ВОЛЬНО»
Подаётся для завершения строевой части:
· Сотрудники могут ослабить стойку
· Могут переступать с ноги на ногу
· Переходить к нестроевым действиям
Однако даже после «Вольно» разговоры без разрешения командира не поощряются до полного роспуска строя.
Роспуск строя
После того как все приказы отданы и задачи поставлены, командир произносит:
· «Вопросы есть? Вопросов нет. Разойдитесь!»
Только после этих слов сотрудники могут расходиться по своим местам.
Это важно — уходить из строя без команды считается самовольным оставлением и наказывается как нарушение дисциплины.
Согласно уставу ЕСС:
· За нарушение устава руководство организации имеет право выдать наказание
· Руководитель имеет право выдать наказание на своё усмотрение в зависимости от степени нарушения
Когда разрешено говорить в строю?
Устав делает исключения только в строго определённых случаях:
· Ответ на прямой вопрос командира
· Доклад о выполнении команды
· Уточняющий вопрос, заданный с разрешения: «Разрешите обратиться, товарищ командир»
Во всех остальных случаях — молчание.
Товарищи сотрудники!
Правила поведения в строю — это не прихоть руководства и не попытка «показать власть». Это отражение нашей общей дисциплины, нашей готовности к совместным действиям и нашего уважения к старшим.
Строй — это первое, что видят граждане и представители других организаций при взаимодействии с нами. То, как мы стоим в строю, говорит о нас больше, чем любые слова. Стройный, подтянутый, дисциплинированный личный состав вызывает уважение. Разболтанная толпа, перешёптывающаяся и переминающаяся с ноги на ногу, вызывает только презрение.
Вспомните: в любом уставе — от армейского до нашего, подготовке уделяется особое внимание . И это не случайно. Дисциплина в строю — это фундамент дисциплины в бою. Как стоишь в строю — так будешь действовать и на пожаре, и при спасении людей.
Помните: каждое построение — это тренировка. Тренировка вашей выдержки, вашего внимания и вашего умения подчиняться. А это умение однажды может спасти вашу жизнь и жизни ваших товарищей.
Лекция на тему “Правила поведения в строю” окончена.
Лекция на тему “Действия при возгорании”
Сейчас для Вас будет проведена лекция на тему “Действия при возгорании”.
Личный состав!
Основная задача сотрудников МЧС — это тушение пожаров . Сегодняшняя лекция посвящена порядку действий при возгорании — от момента получения сигнала до возвращения на базу.
Запомните главное: пожар не терпит суеты и хаоса. Чёткое следование алгоритму спасает жизни — и ваши, и тех, кого вы пришли спасать.
Этап 1: Приём сигнала и сбор.
При получении сигнала о пожаре (по рации, от диспетчера, по вызову) сотрудник обязан:
· Незамедлительно прекратить любые текущие дела
· Проследовать к месту стоянки служебного транспорта
· Надеть боевую одежду и снаряжение (каска застёгнута, подбородочный ремень отрегулирован)
Время сбора по тревоге не должно превышать установленного норматива. Опоздание на выезд без уважительной причины — нарушение устава .
Запрещено при сборе:
· Задерживать выезд личным разговорами
· Надевать неполную экипировку
· Самовольно отказываться от выезда
Этап 2: Следование к месту пожара
2.1. Порядок движения
· Водитель включает проблесковые маячки и специальный звуковой сигнал
· Движение осуществляется с соблюдением ПДД (приоритет перед другими ТС)
· Старший колонны (командир отделения) ставит задачи личному составу в пути
2.2. Радиодисциплина в пути
Согласно п. 4.1 ВУ ЕСС, запрещены посторонние разговоры в рацию . В эфире — только информация по делу:
· Уточнение адреса и обстановки
· Координация с диспетчером
· Постановка задач личному составу
Этап 3: Разведка и оценка обстановки
По прибытии на место пожара старший отделения (или назначенный командир) обязан:
1. Оценить видимую площадь горения
2. Определить угрозу людям и соседним зданиям
3. Выявить опасные факторы (газ, электричество, взрывоопасные вещества)
4. Доложить диспетчеру обстановку
Что запрещено на этапе разведки?
· Беспорядочное перемещение по территории
· Самостоятельное проникновение в зону задымления без команды
· Тушение без оценки рисков
Важно! Разведка проводится звеном не менее 2 человек. Одиночные действия в зоне пожара запрещены.
Этап 4: Боевое развёртывание
4.1. Прокладка рукавной линии
Пожарный обязан:
· Сбросить скатку рукава с плеча
· Проложить магистральную линию от автомобиля к очагу
· Исключить перегибы и перекручивание рукавов
4.2. Позиционирование ствольщика
Ствольщик занимает позицию:
· С наветренной стороны (ветер в спину)
· На безопасном расстоянии от очага
· С учётом путей эвакуации
4.3. Запрещено при развёртывании
· Оставлять без присмотра проложенные рукавные линии
· Находиться под подозрительными конструкциями (угроза обрушения)
· Вставать напротив проёмов без необходимости (опасность выброса пламени)
Этап 5: Тушение и локализация
5.1. Выбор огнетушащего средства
Твёрдые материалы (дерево, ткань) - тушение выполняется водой, пеной - Стандартная подача
Горящие жидкости (бензин, масло) - тушим пеной, порошком, водой — разбрасывает огонь
Электроустановки под напряжением - порошок, углекислота, ВОДА ЗАПРЕЩЕНА!
Газ (факельное горение) - Перекрытие подачи + порошок - Не тушить до перекрытия
5.2. Правила подачи ствола
· Ствол подаётся по фронту распространения огня
· Начинать тушение с нижней части факела
· После сбития пламени — проливка тлеющих участков
5.3. Защита соседних зданий
При угрозе распространения огня:
· Охлаждать стены соседних строений распылённой струёй
· Создавать завесу д ля защиты от теплового излучения
Этап 6: Проливка и контроль
После ликвидации открытого горения:
1. Провести проливку всех тлеющих участков
2. Вскрыть конструкции при необходимости (по решению командира)
3. Проверить тепловизором скрытые очаги (при наличии)
4. Убедиться в отсутствии угрозы повторного возгорания
Работа считается завершённой только после полной ликвидации горения и проливки.
Этап 7: Возвращение на базу
1. Командир докладывает диспетчеру о выполнении задачи
2. Личный состав собирает рукавное оборудование
3. Проверяется наличие всего личного состава
4. Следование к месту постоянной дислокации
Сотрудник обязан прибыть в строй по возвращении .
Требования безопасности при тушении
1. Индивидуальная защита
· При работе в непригодной для дыхания среде — использование СИЗОД (противогаз или аппарат на сжатом воздухе)
· Работа в зоне пожара только в каске и спецодежде
2. Работа в звене
Запрещено передвигаться в одиночку в зоне пожара и задымления. Работа — только в составе звена (минимум 2 человека).
3. Электробезопасность
Тушение электроустановок под напряжением производится только углекислотными или порошковыми огнетушителями. Подача воды на электрооборудование без отключения напряжения ЗАПРЕЩЕНА.
4. Угроза обрушения
При появлении признаков обрушения (треск, деформация конструкций, падение фрагментов) командир обязан немедленно вывести личный состав в безопасную зону.
Запрещённые действия при тушении пожара:
Начинать тушение без команды - Хаос, риск для жизни и техники
Оставлять без присмотра работающий ствол - Неконтролируемое движение струи
Бросать рукава на линии эвакуации - Создание препятствий
Самостоятельно покидать место работы - Нарушение субординации
Подавать воду на электроприборы под напряжением - Поражение током
Игнорировать сигнал «Воздух!» (об угрозе обрушения) - Гибель личного состава
Нарушение любого из этих запретов — нарушение устава МЧС .
Товарищи сотрудники!
Пожар — это всегда опасность. Опасность для граждан, для имущества и для вас самих. Именно поэтому каждый сотрудник МЧС обязан знать порядок действий при возгорании наизусть.
На пожаре нет времени на раздумья. Секунда промедления — и огонь перекидывается дальше. Секунда замешательства — и можно не успеть выйти из-под обрушения. Только чёткое, автоматическое выполнение алгоритма делает пожарного эффективным и живым.
Помните: вы — сотрудник МЧС. Ваша задача — тушить пожары и спасать людей . Всё остальное — потом.
· Каждый выезд — это тренировка
· Каждый пожар — это экзамен
· Каждая секунда — на счету
Действуйте по уставу, соблюдайте безопасность и возвращайтесь на базу живыми.
Берегите себя. Берегите коллег. Тушите профессионально.
Лекция на тему “Действия при возгорании” окончена.
Лекция на тему “Аварийно спасательные работы”
Сейчас для Вас будет проведена лекция на тему “Аварийно-спасательные работы”.
Личный состав!
Сегодняшняя лекция посвящена одному из главных направлениям нашей работы — аварийно-спасательным работам (АСР).
Что такое АСР?
Аварийно-спасательные работы — это совокупность действий по спасению людей, оказанию им помощи, локализации и ликвидации чрезвычайной ситуации.Помните главное: от грамотных и своевременных действий спасателя зависит человеческая жизнь.
Согласно Боевому уставу, боевые действия (включая АСР) начинаются с момента получения сообщения о ЧС и включают следующие этапы :
- Приём и обработка сообщения - Получение вызова, уточнение адреса и обстановки;
- Сбор, выезд и следование - 20 секунд на сбор, движение с проблесковыми маячками;
- Прибытие к месту вызова - Доклад диспетчеру, оценка обстановки;
- Разведка - Выявление очага, угроз, наличие пострадавших, обеспечение безопасности для окружающих и личного состава;
- Боевое развёртывание - Подготовка оборудования, инструмента;
- Спасение людей - Приоритетная задача — эвакуация и помощь.
- Локализация и ликвидация ЧС - Тушение, разбор завалов, устранение угроз;
- Сбор и следование на базу - После завершения работ;
- Восстановление боеготовности - Пополнение снаряжения, обслуживание техники.
Основной задачей подразделений пожарной охраны при проведении боевых действий является спасение людей . Все остальные действия (тушение, разбор завалов, защита имущества) подчинены этой главной цели.
Общий алгоритм действий
1. Обеспечить безопасность — оценить угрозы (пожар, обрушение, токсичные вещества)
2. Прекратить действие поражающих факторов — извлечь из-под завалов, вынести из зоны пожара
3. Оценить состояние пострадавшего — сознание, дыхание, пульс, наличие кровотечения
4. Вызвать скорую помощь (или запросить по рации)
5. Оказать помощь по принципу приоритетов — сначала угрожающие жизни состояния
6. Обеспечить эвакуацию — в госпиталь или передать бригаде СМП
Важно! При извлечении пострадавшего из автомобиля или из-под завалов помните: смещение пострадавшего может усугубить повреждения (переломы, травмы позвоночника). Немедленно извлекать следует только при угрозе взрыва, пожара или наезда транспортных средств .
Проведение АСР в зависимости от обстановки
1. Пожар
· Спасение людей — приоритет №1
· Использование СИЗОД в задымлённой среде
· Одновременно с тушением — эвакуация пострадавших
2. ДТП
· Обеспечение безопасности места (знак аварийной остановки)
· Извлечение пострадавших (только при угрозе жизни разбить остекление заднего окна автомобиля, после чего приложив к внутренней стороне окна щит разбить последующие окна, зачищая топориком острые осколки по рамке окна.)
· Остановка кровотечений, иммобилизация
3. Обрушение/завалы
· Поиск пострадавших по голосу и тепловизором
· Разбор завалов с использованием гидравлического инструмента (ГАСИ)
· Освобождение пострадавших с фиксацией позвоночника
Товарищи сотрудники!
Ежегодно в результате ДТП, пожаров и иных чрезвычайных ситуаций гибнут люди. В большинстве случаев их можно было спасти, если бы помощь была оказана своевременно и грамотно.
Помните: 70% смертей при ДТП происходит из-за бездействия очевидцев . Бездействие основано на отсутствии знаний и навыков оказания помощи.
Вы — сотрудник МЧС. Вы должны этими знаниями и навыками владеть в совершенстве.
Каждый выезд — это тренировка.
Каждый пострадавший — это экзамен.
Каждая секунда — на счету.
Действуйте грамотно, спасайте профессионально, возвращайтесь на базу живыми.
Помните: от ваших знаний и навыков доврачебной помощи может зависеть жизнь человека.
Лекция на тему “Аварийно-спасательные работы” окончена.
Лекция на тему “Первая доврачебная помощь”
Сейчас для Вас будет проведена лекция на тему “Первая доврачебная помощь”
Личный состав!
Сейчас я хочу затронуть еще одну немаловажную тему в работе министерства чрезвычайных ситуаций. А именно - Первая доврачебная помощь (ПДП)
Первая доврачебная помощь — это комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых на месте ЧС до прибытия скорой помощи.
Статистика неумолима: отсутствие помощи в течение 1 часа после травмы увеличивает количество летальных исходов среди тяжелораненых на 30%, до 6 часов — на 90% . Среди тех, кто получил первую помощь в течение 30 минут после травмы, осложнения возникают в 2 раза реже .
Приоритеты оказания помощи (ABC):
A (Воздух) - Обеспечить проходимость дыхательных путей. Признаки: западение языка, инородные тела.
B (Дыхание) - Проверить и поддержать дыхание. Признаки: отсутствие дыхательных движений.
C (Кровообращение) - Остановить кровотечение, поддержать кровообращение. Признаки: артериальное/венозное кровотечение.
Давайте рассмотрим несколько основных видов первой помощи:
1. Остановка кровотечения
Артериальное кровотечение (алая кровь, пульсирующая струя) требует немедленной остановки:
· Наложение жгута выше раны (не более чем на 1 час, с фиксацией времени!)
· Венозное кровотечение (тёмная кровь, вытекает непрерывно) — давящая повязка
Жгут входит в комплект каждой автомобильной аптечки .
2. Сердечно-лёгочная реанимация (СЛР)
При отсутствии дыхания и пульса:
1. Уложить пострадавшего на твёрдую поверхность
2. 30 нажатий на грудную клетку (глубина 5 см, темп 100-120 в минуту)
3. 2 вдоха методом «рот в рот» (через салфетку/клапан)
4. Продолжать до прибытия помощи или появления признаков жизни
Критическое время — при остановке дыхания счёт идёт на 5-10 минут .
3. Иммобилизация при переломах
Признаки перелома: сильная опухоль, изменение формы конечности, острая боль при движении .
· Обездвижить повреждённую конечность
· Использовать подручные средства: палки, доски, проволоку
· При открытом переломе — сначала обработать рану антисептиком и наложить стерильную повязку.
Особые случаи
- Травма позвоночника - перемещать пострадавшего только на жёстких носилках, несколькими спасателями.
- Травма живота - уложить в положение на спине с приподнятыми или согнутыми в коленях ногами.
- Травма грудной клетки - положение пострадавшего: сидя или полусидя.
- Проникающее ранение брюшной полости - НЕЛЬЗЯ ПИТЬ и принимать лекарства через рот.
- Ожоги - Накладывать стерильную повязку, не применяя антисептики и не удаляя остатки обгоревшей одежды
Запрещённые действия при оказании помощи
- Извлекать пострадавшего без необходимости - Риск усугубления травм
- Поить пострадавшего с травмой живота - Риск внутреннего кровотечения
- Вправлять выпавшие органы - Инфицирование, шок
- Накладывать жгут более чем на 1 час - Некроз конечности
- Оставлять пострадавшего без присмотра - Ухудшение состояния
- Давать таблетки через рот при травме живота - Запрещено
При массовых происшествиях (ДТП с несколькими пострадавшими, крупные пожары, обрушения) критически важна медицинская сортировка — разделение пострадавших на группы по тяжести состояния и срочности помощи.
Сортировочные группы оказывания ПДП:
- КРАСНЫЙ - Экстренная - Угроза жизни, без сознания, нарушение дыхания/кровообращения (дыхание отсутствует или ЧДД (частота дыхательных движений) чаще 30/реже 10 в минуту, нет пульса на периферии, нет сознания) - НЕМЕДЛЕННАЯ помощь.
- ЖЁЛТЫЙ - Неотложная - Серьёзные травмы, стабильное состояние, не может двигаться ( дыхание 10-30 в минуту, пульс на периферии есть, выполняет простые команды, но не может самостоятельно передвигаться)- ВТОРАЯ ОЧЕРЕДЬ
- ЗЕЛЁНЫЙ - Отсроченная - Лёгкие травмы, может двигаться самостоятельно (дыхание 10-30 в минуту, пульс есть, выполняет команды, может самостоятельно передвигаться) - ТРЕТЬЯ ОЧЕРЕДЬ
- ЧЁРНЫЙ - Погибшие - Нет признаков жизни после открытия дыхательных путей ( дыхание отсутствует, при открытии дыхательных путей не восстановилось) - ПОМОЩЬ НЕ ОКАЗЫВАЕТСЯ
Оказание ПДП – это комплекс простых, но жизненно важных действий. Их эффективность зависит от регулярных тренировок и хладнокровия. Помните: вы – звено, которое связывает момент трагедии с моментом оказания квалифицированной медицинской помощи. От ваших правильных и своевременных действий зависит человеческая жизнь.
Лекция на тему “Первая доврачебная помощь” окончена.
Лекция на тему Правила проведения проверок пожарной безопасности”
Сейчас для Вас будет проведена лекция на тему “Правила проведения проверок пожарной безопасности”.
Товарищи спасатели!
Ваша основная задача – спасение людей и ликвидация последствий ЧС. Однако для предотвращения чрезвычайных ситуаций, особенно пожаров, важнейшую роль играет профилактическая работа. Частью этой работы являются плановые и внеплановые проверки соблюдения требований пожарной безопасности. Вы, как специалисты, досконально знающие опасные факторы пожаров и последствия нарушений, можете быть привлечены в состав проверяющих групп. Сегодня мы подробно разберем ваши действия в ходе такой проверки, от момента прибытия на объект до фиксации результатов.
1. Правовые основы проведения проверки
Проведение любой проверки строго регламентировано законом. Ваши действия должны быть не только профессиональными, но и абсолютно законными.
· ФЗ “О вертикали власти” Статья 7, часть 2, пункт 1 определяет, что основанием для проведения плановой проверки является истечение установленного законом срока с момента окончания последней плановой проверки или ее проведения в рамках ежегодного плана контрольных мероприятий.
Важно! Проверка может быть только плановой (по графику) или внеплановой (например, по жалобе или после пожара). Внезапной проверки без законных оснований быть не может.
2. Алгоритм действий спасателя при проведении проверки
2.1. Начальный этап: Вход на объект и инструктаж
· Действие 1: Представление и предъявление документов.
· По прибытии на объект руководитель проверяющей группы (Командир/Заместитель командира МЧС/Ответственное лицо) представляет всю группу руководителю проверяемого объекта.
· Ваша задача: Четко назвать свою должность, ФИО и организацию (например, Здравствуйте, являюсь Спасателем Министерства Чрезвычайных Ситуаций Единой службы спасения по Нижегородской области Михейкин Алексей Дмитриевич).
· Обязательно предъявите свое служебное удостоверение для подтверждения полномочий. Сделайте это одновременно с руководителем группы.
· Действие 2: Оглашение оснований и целей проверки.
· Руководитель группы предъявляет распоряжение (приказ) о проведении проверки, в котором указаны:
· Основание (ссылка на ФЗ “О вертикали власти” ст. 7 ч. 2 п. 1).
· Сроки проведения проверки.
· Состав проверяющей группы (где есть и ваша фамилия).
· Ваша задача: Внимательно выслушать и быть готовым действовать в рамках указанных в приказе целей и задач.
· Действие 3: Инструктаж по охране труда и технике безопасности.
· Перед началом осмотра объектов представитель проверяемой организации обязан провести для вас вводный инструктаж с записью в журнале. Это ваша прямая безопасность!
· Ваша задача: Пройти инструктаж, уточнить непонятные момент.
2.2. Основной этап: Проверка ключевых элементов противопожарной защиты
Здесь ваши знания и опыт спасателя наиболее ценны. Вы можете выявлять нарушения, которые непосредственно приводят к трагическим последствиям.
Критерий 1: Проверка путей эвакуации и эвакуационных выходов.
· Что смотрим:
· Проходы/коридоры: Свободны ли от загромождения (мебель, оборудование, коробки).
· Эвакуационные выходы: Заблокированы ли? Открываются ли легко и без ключа изнутри. На дверях должны быть понятные указатели «Выход».
· Отделка: Не использованы ли горючие материалы на путях эвакуации.
· Ваша роль: Оценить, сможют ли люди быстро и безопасно покинуть здание в случае пожара. Ваш опыт эвакуации – главный критерий.
Критерий 2: Проверка пожарных лестниц и наружного противопожарного водоснабжения.
· Что смотрим:
· Наружные пожарные лестницы и ограждения крыши: Исправны, не повреждены, не проржавели. Проверяется визуально и простукиванием.
· Пожарные гидранты и водоемы: Доступность, исправность, наличие указателей. Проверяется в составе группы, часто с участием представителя Водоканала.
· Ваша роль: Оценить возможность доступа и работы пожарных подразделений при тушении.
Критерий 3: Проверка пожарных рукавов и кранов.
· Что смотрим:
· Пожарные краны (ПК): Комплектность (рукав, ствол), наличие пломбы, актуальность опломбирования.
· Пожарные рукава: Свернуты по схеме, нет ли гнили, разрывов, перекрутов. Проверяется раскатка и перекатка рукавов (часто выборочно).
· Ваша роль: Оценить готовность внутренних средств тушения к немедленному применению силами персонала до приезда пожарных.
Критерий 4: Проверка огнетушителей.
· Что смотрим:
· Месторасположение: Доступность, наличие указателей.
· Тип и количество: Соответствует ли помещению и его категории по пожарной опасности.
· Исправность: Целостность пломбы, наличие чеки, давление в зелёной зоне (для закачных), срок перезарядки/освидетельствования не истек.
· Ваша роль: Оценить эффективность первичных средств тушения.
Критерий 5: Проверка планов эвакуации.
· Что смотрим:
· Наличие и актуальность: Есть ли на всех этажах? Соответствует ли реальной планировке?
· Четкость и понятность: Графика должна быть ясной, текст разборчивым. Указаны текущее местоположение («Вы здесь») и пути эвакуации.
· Система фотолюминесценции: Должны светиться в темноте.
· Ваша роль: Оценить, сможет ли человек, никогда не бывавший в здании, сориентироваться по этому плану в задымленной обстановке.
2.3. Фиксация результатов
· Все выявленные нарушения фотографируются.
· Ваши замечания передаются руководителю группы для включения в акт проверки.
· Вы не подписываете итоговые документы, но ваши наблюдения являются важной частью доказательной базы.
3. Типичные ошибки и этика поведения спасателя в составе проверяющей группы
1. Самостоятельность: Не действуйте в одиночку. Всегда следуйте за руководителем группы и координируя с ним свои действия.
2. Некорректное общение: Сохраняйте служебный этикет. Ваша задача – выявить нарушение, а не унизить представителя объекта.
3. Дача консультаций по устранению нарушений на месте: Вы можете констатировать факт нарушения, но подробные консультации по его устранению дает руководитель группы в предписании. Не берите на себя несвойственную функцию.
4. Пренебрежение: Не пренебрегайте инструктажем. Помните, что вы находитесь на потенциально опасном объекте.
Заключение
Товарищи спасатели! Участие в проверках – это важный вклад в профилактику пожаров. Ваш взгляд, отточенный на реальных пожарах, позволяет увидеть те риски, которые могут ускользнуть от других. Ваша дисциплинированность, знание закона и профессиональная внимательность во время проверки помогут устранить нарушения до того, как они приведут к трагедии. Предотвратить пожар – значит спасти жизни.
Лекция на тему “Правила проведения проверок пожарной безопасности” окончена.
Лекция на тему “Оповещение о чрезвычайных ситуациях”
Сейчас для Вас будет проведена лекция на тему “Оповещение о чрезвычайных ситуациях”.
Личный состав!
Сегодняшняя лекция посвящена одному из важнейших элементов системы защиты населения — оповещению о чрезвычайных ситуациях.
Оповестить население означает своевременно предупредить его о надвигающейся опасности, сложившейся обстановке, а также проинформировать о порядке поведения в этих условиях. От того, насколько быстро и эффективно будет доведена информация до людей, напрямую зависят их жизни и здоровье.
Как сотрудники МЧС, вы должны не только знать порядок оповещения, но и уметь правильно доводить информацию до населения, а также сами действовать по сигналам.
Запомните главное: оповещение — это первый и самый важный этап спасения людей при любой чрезвычайной ситуации.
Оповещение населения — это доведение до населения сигналов оповещения и экстренной информации об опасностях, возникающих при чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера, а также при военных конфликтах или вследствие этих конфликтов.
Основные цели оповещения
Первая цель — предупреждение об угрозе. То есть своевременное информирование о возникновении или угрозе возникновения чрезвычайной ситуации.
Вторая цель — информирование о порядке действий. Населению разъясняется, как правильно действовать в сложившихся условиях.
Третья цель — организация защиты. Оповещение позволяет мобилизовать население на выполнение защитных мероприятий: эвакуацию, укрытие в защитных сооружениях, применение средств индивидуальной защиты.
Четвёртая цель — координация служб. Обеспечение взаимодействия между органами управления и силами реагирования на чрезвычайную ситуацию.
Ответственность за организацию и практическое осуществление оповещения несут руководители органов исполнительной власти соответствующего уровня. В рамках проекта эту функцию выполняет руководство ЕСС и старшие смены.
Сигнал «ВНИМАНИЕ ВСЕМ!»
Единым сигналом оповещения для всего населения является сигнал «ВНИМАНИЕ ВСЕМ!».
Этот сигнал подаётся путём включения электрических, электронных сирен и мощных акустических систем. Прерывистый, завывающий звук сирен означает единый сигнал опасности.
Важно: Сигнал «Внимание всем!» является предупредительным. Он не содержит конкретной информации о характере угрозы, а лишь привлекает внимание населения.
Подача сигнала начинается с включения электросирен. Длительность этого этапа составляет до трёх минут.
После этого передаётся речевая информация, которая длится от двух до трёх минут. При необходимости весь цикл может повторяться.
Звук сирены всегда сопровождается прерывистыми гудками на предприятиях и общественном транспорте.
Услышав сигнал «Внимание всем!», каждый гражданин обязан немедленно включить радиоприёмник, телевизор или другие средства приёма информации, прослушать речевое сообщение о характере угрозы и порядке действий, передать полученную информацию соседям, а затем действовать в соответствии с услышанными указаниями.
В зависимости от характера угрозы могут передаваться различные сигналы.
1. «Воздушная тревога»
Этот сигнал подаётся для предупреждения о непосредственной угрозе ракетной и авиационной опасности. Форма подачи включает сирены и речевое сообщение: «Внимание! Внимание! Граждане! Воздушная тревога!».
При получении этого сигнала население обязано прекратить все работы, отключить электроэнергию, газ и воду, взять документы и средства индивидуальной защиты, после чего укрыться в защитном сооружении.
2. «Отбой воздушной тревоги»
Этот сигнал оповещает о том, что угроза нападения миновала. Передаётся речевое сообщение: «Внимание! Внимание! Граждане! Отбой воздушной тревоги!».
По этому сигналу население выходит из укрытий, возвращается к работе и включается в ликвидацию последствий
3. «Радиационная опасность»
Сигнал подаётся для предупреждения об угрозе радиоактивного заражения территории. Передаётся речевое сообщение с указанием направления движения радиоактивного облака и времени возможного выпадения осадков.
При угрозе радиационного заражения население должно надеть респиратор или противогаз, принять препарат йодида калия, загерметизировать помещение и укрыться.
4. «Химическая тревога»
Сигнал подаётся при угрозе или непосредственном обнаружении химического или бактериологического заражения. Передаётся речевое сообщение: «Внимание! Внимание! Граждане! Химическая тревога!».
По этому сигналу население надевает противогаз, средства защиты кожи, принимает антидот из аптечки АИ-2 и укрывается в защитном сооружении.
Для оповещения населения используются различные технические средства.
Электрические и электронные сирены являются основным средством подачи сигнала «Внимание всем!». Они устанавливаются на крышах зданий и мачтах.
Громкоговорящие установки — стационарные и передвижные — используются для передачи речевой информации на улицах и в местах массового скопления людей.
Средства массовой информации — телевидение и радио — задействуются для экстренного оповещения населения с перерывом вещательных программ. При поступлении сигнала оповещения вещание прерывается, и передаётся специальное сообщение.
Сети связи, включая проводное вещание и мобильную связь, также используются для рассылки экстренных сообщений.
Система оповещения приводится в готовность решением руководителя органа исполнительной власти.
Диспетчерские службы городов и районов запускают процесс оповещения по команде дежурного.
Сигнал оповещения должен быть доведён до населения не позднее, чем за 10-15 минут до начала действия поражающих факторов.
Получив сигнал оповещения, сотрудник МЧС обязан: подтвердить получение сигнала по рации, уточнить характер угрозы и порядок действий, надеть средства индивидуальной защиты в соответствии с характером угрозы, проследовать к месту сбора или к месту выполнения задачи.
Если сотрудник МЧС направлен на оповещение населения, он обязан: использовать громкоговоритель или другие средства для передачи информации, чётко и громко зачитывать текст сообщения, убедиться, что информация услышана, помогать гражданам, проявляющим панику или непонимание.
Пример правильного текста для устного оповещения: «Граждане! Внимание! В районе (адрес) произошло возгорание. Сохраняйте спокойствие. Проследуйте в безопасный район (указывается направление). Сотрудники МЧС уже работают на месте».
При оповещении категорически запрещается: передавать непроверенную информацию и слухи, использовать нецензурную лексику или панические выражения, игнорировать сигнал оповещения, самовольно покидать пост без команды, отключать средства связи.
При сигнале «Воздушная тревога»
Население должно отключить электричество, газ и водоснабжение, взять документы, деньги, необходимые вещи и запас воды, надеть средства индивидуальной защиты (противогаз, респиратор), проследовать в ближайшее защитное сооружение или укрытие.
При радиационной опасности
Население должно укрыться в жилых или подвальных помещениях, загерметизировать окна и вентиляционные люки, принять препарат йодида калия (из аптечки АИ-2 или выданный по месту жительства), использовать респиратор или ватно-марлевую повязку при выходе на улицу.
При химической тревоге
Население должно надеть противогаз и средства защиты кожи, принять антидот из аптечки АИ-2, укрыться в защитном сооружении с фильтровентиляционной системой, при отсутствии укрытия — герметизировать помещение и оставаться в нём до особого распоряжения.
При угрозе наводнения
Население должно собрать документы, ценности и необходимые вещи на три дня, перенести их на верхние этажи или чердак, укрепить или перенести в безопасное место имущество во дворе, отключить газ, воду и электричество, при получении команды на эвакуацию — выйти в указанный район для регистрации на сборном эвакуационном пункте.
За невыполнение обязанностей по оповещению сотрудник МЧС может быть привлечён к дисциплинарной ответственности вплоть до увольнения. Все нарушения фиксируются руководством организации.
Распространение ложных слухов и непроверенной информации при чрезвычайной ситуации может привести к панике и хаосу. За такие действия в проекте предусмотрена ответственность вплоть до блокировки.
Товарищи сотрудники!
Своевременное оповещение населения о чрезвычайной ситуации — это первый и самый важный этап спасения людей. Без оповещения самые подготовленные спасательные подразделения окажутся бессильны, потому что люди просто не будут знать, что им нужно делать и куда идти.
Помните, что сигнал «Внимание всем!» и последующее речевое сообщение — это не формальность, это ключ к выживанию для сотен и тысяч людей.
Как сотрудник МЧС, вы обязаны чётко знать все сигналы оповещения, уметь правильно информировать население, подавлять панику своим уверенным поведением, выполнять приказы руководства по оповещению и, что самое важное, показывать пример строгого соблюдения всех правил.
Помните: оповещение начинается с каждого из вас.
Предупреждён — значит вооружён. Оповещён — значит спасён.
Лекция на тему “Оповещение о чрезвычайных ситуациях” окончена.
Лекция на тему “Правила эвакуации граждан из задымленного помещения”
Сейчас для Вас будет проведена лекция на тему “Правила эвакуации граждан из задымленного помещения”.
Товарищи спасатели! Пожар – это один из самых быстродействующих и опасных видов ЧС. Основная задача при пожаре в здании с людьми – их немедленная эвакуация. От того, насколько быстро и организованно она будет проведена, зависит количество спасенных жизней. Ваша роль в этом процессе – ключевая. Вы не просто эвакуируете, вы управляете процессом в условиях крайнего стресса и опасности. Сегодня мы детально разберем ваши действия от момента прибытия к месту пожара до полной эвакуации людей.
1. Краткие основы: что такое эвакуация при пожаре?
Эвакуация – это процесс организованного самостоятельного или принудительного движения людей наружу из помещений, в которых имеется возможность воздействия на них опасных факторов пожара (ОФП).
Опасные факторы пожара (ОФП), требующие эвакуации:
· Высокая температура, пламя и искры.
· Опасный критерий №1: Дым и продукты горения (отравление угарным газом, потеря видимости).
· Пониженная концентрация кислорода.
· Обрушение строительных конструкций.
Пути эвакуации:
· Эвакуационные выходы (основные и запасные).
· Эвакуационные лестницы (закрытые незадымляемые лестничные клетки).
· Эвакуационные люки, лестницы 3-го типа.
2. Действия спасателя по организации эвакуации: пошаговый алгоритм
2.1. Оценка обстановки по прибытии (до входа в здание) Ваши первые действия определяют успех всей операции:
· Доклад РТП: Доложить руководителю тушения пожара (РТП) о своем прибытии и получить задачу.
· Визуальная оценка: Определите планировку здания, место очага пожара, направление распространения дыма, степень задымленности этажей и эвакуационных путей.
· Определение путей эвакуации: Установите, какие выходы и лестничные клетки не задымлены и могут быть использованы. Помните: основная эвакуация ведется по незадымляемым путям!
· Опрос очевидцев: Быстро выясните, есть ли информация о людях, оставшихся в здании, и их возможном местонахождении.
2.2. Непосредственная работа внутри здания
· Приоритет №1: Спасение людей из непосредственной опасности. В первую очередь эвакуируются люди из горящих и соседних с очагом помещений.
· Четкое информирование: При входе в помещение громко и четко объявите о необходимости эвакуации. Пример: «Внимание, пожар! Просьба сохранять спокойствие и немедленно покинуть помещение. Выход в мою сторону!».
· Определение безопасного маршрута: Прежде чем вести группу, лично убедитесь, что выбранный путь безопасен (минимальное задымление, нет огня).
· Организация движения:
· Возглавите группу, указывая путь.
· Назначьте замыкающего из числа наиболее адекватных граждан или другого спасателя, чтобы никто не отстал.
· Контролируйте темп: Двигайтесь быстро, но без бега, чтобы избежать паники и давки.
· Инструктируйте по ходу движения: «Идем пригнувшись, дышим через влажную ткань!», «Дверь проверить на нагрев тыльной стороной ладони!».
· Защита людей от ОФП во время движения:
· Противодымная защита: При задымлении corridor-ов и лестниц приказывайте людям двигаться пригнувшись или ползком (внизу меньше дыма и выше температура воздуха).
· Дыхательные пути: Рекомендуйте использовать подручные средства для защиты (влажная ткань, одежда).
2.3. Работа с особыми категориями граждан
· Дети: Могут спрятаться, не адекватно реагировать на опасность. Требуют максимального спокойствия и четких команд. Эвакуируются в сопровождении взрослых или спасателей.
· Пожилые люди и люди с ограниченными возможностями: Нуждаются в помощи при перемещении. Используйте носилки, эвакуационные одеяла, поддерживайте при спуске по лестнице.
· Паникующие люди: Не вступайте в пререкания. Действуйте уверенно, отдавайте короткие, ясные команды. Если человек неадекватен и мешает эвакуации других, может потребоваться принудительное его удаление из опасной зоны.
3. Запрещенные действия и типичные ошибки спасателя
1. Использование лифтов. Лифтовая шахта – это дымовая труба. Лифт может отключиться в любой момент, и кабина станет смертельной ловушкой.
2. Организация эвакуации по задымленным путям без средств защиты. Если путь сильно задымлен и нет возможности его провентилировать, необходимо искать альтернативный выход. Нельзя направлять людей в условия немедленного отравления.
3. Паника и нечеткие команды. Ваша уверенность – залог спокойствия людей.
4. Отсутствие проверки помещений. Обязательно проверяйте подсобные помещения, туалеты, кабинеты на предмет оставшихся людей. Действуйте по принципу: «Проверено – помечение мелом или условным знаком на двери».
5. Несвоевременный доклад РТП. Докладывайте о количестве эвакуированных, об обнаруженных людях, об изменении обстановки на вашем участке.
Заключение
Товарищи спасатели! Эвакуация при пожаре – это не просто вывод людей из здания. Это высокоорганизованный процесс, требующий от вас выдержки, решительности, отличного знания тактики и умения управлять людьми в экстремальной ситуации. Каждое ваше действие должно быть продумано и направлено на минимизацию времени нахождения людей в опасной зоне. Ваш профессионализм – это гарантия спасения жизней.
Лекция на тему “Правила эвакуации при пожаре” окончена.