Медицинские справки для граждан Нижегородской области
Код:
[CENTER]
[IMG width="200px"]https://forum.amazing-online.com/attachments/ess-png.866381/[/IMG]
[FONT=Times New Roman][SIZE=15px][B]ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА
ЕДИНОЙ СЛУЖБЫ СПАСЕНИЯ
МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА[/B][/SIZE][/FONT]
[/CENTER]
[FONT=Times New Roman][SIZE=15px]«__» __________ 2026 г.[/SIZE][/FONT]
[RIGHT][FONT=Times New Roman][SIZE=15px]№ [U]__[/U]/3[/SIZE][/FONT][/RIGHT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=15px][B]1. Фамилия, имя, отчество (при наличии):[/B] ______________________________
[B]2. Дата рождения:[/B] ______________________________
[B]3. Место жительства:[/B] ______________________________
[B]4. Дата обращения:[/B] «__» __________ 2026 г.
[B]5. Жалобы при обращении:[/B] ______________________________
[B]6. Результаты осмотра:[/B] ______________________________
[B]7. Диагноз:[/B] ______________________________
[B]8. Рекомендации по лечению:[/B] ______________________________[/SIZE][/FONT]
[CENTER]
[FONT=Times New Roman][SIZE=15px][B]ЗАКЛЮЧЕНИЕ[/B][/SIZE][/FONT]
[/CENTER]
[FONT=Times New Roman][SIZE=15px]На основании проведённого медицинского осмотра гражданину выдана настоящая справка для предъявления по месту требования.
[B]Состояние здоровья:[/B] ______________________________[/SIZE][/FONT]
[CENTER]
[FONT=Times New Roman][SIZE=15px][B]СПРАВКА ДЕЙСТВИТЕЛЬНА[/B]
на территории Нижегородской области
в течение «__» календарных дней с момента выдачи[/SIZE][/FONT]
[/CENTER]
[RIGHT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=15px][I]*Должность*[/I]
по Нижегородской области
Фамилия И. О.[/SIZE][/FONT]
[/RIGHT]
Последнее редактирование:
