Председателю [Верховного/Областного] суда Нижегородской области
Судье [ - ] квалификационного класса [ФИО Председателя суда]
От: [Должность, квалификационный класс судьи] [Фамилия Имя Отчество]
ЗАЯВЛЕНИЕ
о снятии дисциплинарного взыскания
Уважаемый/ая [Имя Отчество Председателя суда]!
Я, [Должность | Квалификационный класс | ФИО], прошу вас рассмотреть мое заявление о снятии с меня дисциплинарного взыскания, наложенного [Дата наложения взыскания] и зафиксированного в моем личном деле.
Обоснование:
[В этой части требуется указать причины, по которым вы просите аннулировать дисциплинарное взыскание. Такие как: исправление ошибки, предоставление доказательств невиновности, отработка наказания и т.д.]
Прошу рассмотреть моё заявление и принять соответствующее решение.
К заявлению прилагаю все необходимые доказательства:
1. Копия паспорта:
2. Копия трудовой книжки:
3. Дата выдачи взыскания:
4. Выданные критерии для отработки/иные фиксации требуемые для аннулирования взыскания:
Дата:
Подпись:
